WWW.TOCZEN.PL

[Ziarenko]

Tak oznajmiła mi w minioną środę moja immunolożka z tytułem naukowym .

Jednak ze względu na fakt, iż mam tyle opakowań Imuranu, że wystarczy mi leku na najbliższe pół roku, nie sprawdzałam prawdziwości tej informacji.

Czyli jednak Imuran jest refundowany toczniu .
Jednocześnie oświadczam, że mam bardzo pozytywny stosunek do tytułów naukowych .
_________________

rozjaśnia się we mnie
wyjaśnia jaśniej

[kinga]

kurczę, to trzeba teraz najlepiej samemu sprawdzać i walczyć o swoje....
a ilu ludzi nie ma takiej możliwości....
_________________
Odkąd przestałam przejmować się rzeczami, na które nie mam wpływu, mam wpływ na więcej rzeczy.

[Krysia]

Imuran jest jest refundowany dla chorych na toczeń.

[Margaret74]

Czytam tak sobie o tej nowej ustawie refundacyjnej ...
I faktycznie bedziemy mieć podwójnie utrudniony dostęp do tańszych leków -z dwóch powodów :

1.w ustawie refundacyjnej jest przepis nakazujący wydać pacjentowi taki zamiennik leku refundowanego ,by był tańszy dla ...nfz ,a niekoniecznie pacjenta

2.często się ponoć zdarza ,że lek oryginalny jest zarejestrowany w UE na więcej chorób niż lek generyczny -czyli właśnie tańszy odpowiednik-choć działanie ich jest identyczne ;nowa ustawa refundacyjna nakazuje lekarzom wypisywać leki tylko zgodnie z dokumentami rejestracyjnymi;

Złotym środkiem na powyższą sytuację ,wg lekarzy ma być wpisywanie nazw międzynarodowych leków,co znów nie jest zgodne z wytycznymi w aptece -farmaceuci skrupulatnie sprawdzą ,czy recepta jest wypisana zgodnie z najnowszymi przepisami-nazwa międzynarodowa leku na recepcie może skutkować ponowną wizytą u swojego lekarza z prośbą o korektę recepty
Oczywiście manewry te mają na celu wywarcie presji na rządzących i zlikwidowaniu niekorzystnych dla aptekarzy zapisów prawnych -wczoraj projekt korzystnej dla nich ustawy został złożony w sejmie ;

Sytuacja jest b.napięta ponieważ dodatkowo okazało się ,że farmaceuci mają problem z wysłaniem drogą sieciową do nfz cyklicznych sprawozdań ,Powodem jest spóźnione przygotowanie i testowanie nowego programu .A prawda jest taka,że dopóki NFZ nie przyjmie i zweryfikuje sprawozdań-apteki nie dostaną pieniędzy za leki refundowane .Powodem zaistniałej sytuacji są opóźnienia w Ministerstwie Zdrowia,które bezpośrednio przyczyniły się do problemu z oprogramowaniem ,hehe
źródło-Gazeta Wyborcza
_________________
"Pieniądze szczęścia nie dają. Dopiero zakupy."Marlin Monroe

[Krysia]

Problem z odpłatnością za leki w przypadku nie tylko dzieci ale także chorych na rzadkie choroby reumatyczne dość dobrze jest tutaj wyjasniony:
http://www.rynekzdrowia.pl/Aktualnosci/Problem-z-refundacja-lekow-poza-zarejestrowanymi-wskazaniami,115767.html

[kinga]

wyszukiwarka leków:

http://leki-refundowane.com/
_________________
Odkąd przestałam przejmować się rzeczami, na które nie mam wpływu, mam wpływ na więcej rzeczy.

[Zolwik323]

[kina]

Podsumowując ustawę refundacyjną-całkowicie do bani. Jeśli chodzi o odpowiedniki to wszystko jest tak zblokowane,że w praktyce wygląda to tak,że nie można wydać prawie żadnego odpowiednika. A komunikaty z MZ i tak są nieważne bo NFZ robi swoje i jeśli nie jest tak jak w ustawie to cofają refundację.
Endoxan całkowicie wypadł z listy więc jest pełnopłatny dla każdego-jakieś 50 zł za 50 tabl. Arechin -różne postacie tocznia rumieniowatego, postać układowa (SLE), przewlekła i toczeń rumieniowaty krążkowy (DLE). Reumatoidalne zapalenie stawów. (wtedy za 6.07)-jak ja mam niezróżnicowaną to płacę 100% czyli jakieś 20 zł ( jeszcze w grudniu 100% za arechin to było 5,89). Cellcept tylko refundowany po przeszczepach a na 100% 370zł-i nie można się dogadać żeby obniżyć cenę bo jest refundowany z innego wskazania więc ma sztywną marżę. Sandimmun neoral-Steroidozależny i steroidooporny zespół nerczycowy u dorosłych i dzieci, wywołany przez choroby kłębuszków nerkowych, takie jak: nefropatie z minimalnymi zmianami, ogniskowe i segmentowe stwardnienie kłębuszków lub błoniaste zapalenie kłębuszków nerkowych. Preparat może być stosowany do wywołania remisji i jej utrzymania. Może też być użyty do podtrzymania remisji wywołanej steroidami, co pozwala na wycofanie steroidów z leczenia. Leczenie ciężkiego, czynnego reumatoidalnego zapalenia stawów. Leczenie ciężkiej łuszczycy u pacjentów, u których konwencjonalne metody leczenia są nieskuteczne lub niewskazane. Preparat jest wskazany u pacjentów z ciężkim atopowym zapaleniem skóry, u których konieczne jest leczenie ogólne. (10 mg) 60 szt.-na R jest za 25.96 a 100%61.93 zł,(25 mg) 50 szt. 124.21 zł na 100%
Ryczałt 45.81 zł,(50 mg) 50 szt. na 100& 241.78 zł Ryczałt 81.78 zł, (100 mg) 50 szt. na 100% 457.49 zł Ryczałt 134.30 zł Jest odpowiednik CYCLAID średnio o 100zł tańszy każda dawka, equoral tu jak jest na ryczałt to za 3,2 a na 100% też dużo tańszy od sandimmun. Imuran na R na takie wskazania się należy-monoterapii lub, częściej, w skojarzeniu z glikokortykosteroidami i (lub) innymi lekami oraz procedurami (azatiopryna umożliwiała zmniejszenie dawek lub całkowite odstawienie glikokortykosteroidów) w następujących chorobach: ciężkie reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe/zapalenie wielomięśniowe, autoimmunologiczne przewlekle aktywne zapalenie wątroby, pęcherzyca zwykła, guzkowe zapalenie tętnic, autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, przewlekła samoistna plamica małopłytkowa oporna na leczenie. Ryczałt dla dawki 25mg to 12,35 a 100%39,53, dawka 50 mg na ryczałt 5.83 zł a na 100% 63,09. Metotreksat --tylko Trexan jest na liście i tylko 10mg ma takie wskazania-10 mg: czynne reumatoidalne zapalenie stawów u dorosłych pacjentów; ciężkie postacie łuszczycy zwykłej, zwłaszcza postać plackowata, których konwencjonalne leczenie, takie jak: fototerapia, fotochemioterapia PUVA i retinoidy jest niewystarczające; oraz ciężkie łuszczycowe zapalenie stawów-wtedy ryczałt to 42.67 a 100% to 86.54

[hatifnat]

[kina]

Koleżanka pracuje w aptece w Norwegii i tam każdy z RZS-em wykupuje sobie w aptece na receptę Humirę za jakąś tam symboliczną kwotę (już nie pamiętam jaką) a u nas trzeba się dostać do programu. Moja mama na RZS najpierw była leczona metotreksatem ale po 2 latach wątroba przestała go tolerować i teraz już z rok jest na Humirze. Po MTX czuła się nieźle a po Humirze czuje się jak zupełnie zdrowa osoba, jak przed chorobą.

[awania]

niesamowite. Ja za quensyl na 5 miesięcy zapłaciłam w Belgii jakieś 150 zł!

[kina]

Właśnie wyczytałam na portalu społecznościowym farmaceutów, że PiS złożył propozycję poprawek do ustawy refundacyjnej i gdyby przeszło to co proponują to leki dla pacjentów 'reumatycznych' byłyby normalnie refundowane. Ustabilizowałaby się też sytuacja z zamiennikami-teraz ze względu na zapis,że cena detaliczna zamiennika nie może przekraczać limitu nie można wydać prawie żadnego zamiennika z bardzo prostej przyczyny-nie ma leków których cena detaliczna byłaby niższa niż limity.Wklejam tutaj to info (z farmacja.net )

Posłowie PiS złożyli marszałek Sejmu, Ewie Kopacz projekt poprawek do tzw. ustawy refundacyjnej. Najważniejsza dla lekarzy zmiana polegałaby na tym, że o poprawności recepty wypisanej na lek refundowany decydować mają nie zarejestrowane wskazania i przeznaczenia, a cały zakres zastosowań określonych stanem klinicznym zgodnie z aktualną wiedzą medyczną. Posłowie PiS domagają się m.in. zastąpienia podpunktu a w art. 6 ust. 1

Jest:
Art. 6 ust. 1 1. Ustala się kategorię dostępności refundacyjnej:
1) lek, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrób medyczny dostępny w aptece na receptę:
a) w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń

Ma być:
nowy podpunkt a brzmiałby
a) w całym zakresie zastosowań określonych stanem klinicznym zgodnie z aktualną wiedzą medyczną

* * *

Wnioskodawcy proponują także dodanie punktu 6a w art. 37.

Jest:
Art. 37. 1. Minister właściwy do spraw zdrowia ogłasza, w drodze obwieszczenia, wykazy refundowanych:
1) leków,
2) środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego,
3) wyrobów medycznych,

Ma być:
6a Projekty obwieszczeń publikowane są co najmniej dwa tygodnie przed ich wejściem w życie.

* * *
PiS chce także uchylenia w art. 43 ust. pkt. 6

Jest:
art. 43 w ust. 1 pkt 6:
"6) zwrotu refundacji ceny leku, środka spożywczego specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobu medycznego łącznie z ustawowymi odsetkami liczonymi od dnia, w którym wypłacono refundację do dnia jej zwrotu, w terminie 14 dni od dnia otrzymania wezwania do zapłaty, jeżeli w wyniku weryfikacji lub kontroli informacji, o których mowa w pkt 2, lub kontroli, o której mowa w pkt 3 i 4, zostanie stwierdzone, że realizacja recepty nastąpiła z naruszeniem: a) art. 6 ust. 9, art. 7 ust. 5 - 8, art. 41 ust. 2
pkt 3 i art. 44 lub b) art. 43 ust. 1 - 3 i art. 44 - 46 ustawy o świadczeniach oraz przepisów wydanych na podstawie art. 43 ust. 4 tej ustawy, lub c) art. 45 ust. 2 i 2a ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty lub przepisów wydanych na podstawie art. 45 ust. 5 tej ustawy;"

Ma nie być tego punktu.

* * *
PiS chce także modyfikacji przepisów dotyczących zamienników leków.

Jest:
Art. 44.
1. Osoba wydająca leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyroby medyczne objęte refundacją ma obowiązek poinformować świadczeniobiorcę o możliwości nabycia leku objętego refundacją, innego niż lek przepisany na recepcie, o tej samej nazwie międzynarodowej, dawce,
postaci farmaceutycznej, która nie powoduje powstania różnic terapeutycznych, i o tym samym wskazaniu terapeutycznym, którego cena detaliczna nie przekracza limitu finansowania ze środków publicznych oraz ceny detalicznej leku przepisanego na recepcie. Apteka ma obowiązek zapewnić dostępność tego leku.
2. Osoba wydająca leki, środki spożywcze specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyroby medyczne objęte refundacją ma obowiązek, na żądanie
świadczeniobiorcy, wydać lek, o którym mowa w ust. 1, którego cena detaliczna jest niższa niż cena leku przepisanego na recepcie. Nie dotyczy to sytuacji, w której osoba uprawniona dokonała odpowiedniej adnotacji na druku recepty, wskazując na niemożność dokonania zamiany przepisanego leku.
3. Przepisy ust. 1 i 2 stosuje się odpowiednio do środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych.

Ma zniknąć przepis mówiący o takim samym wskazaniu terapeutycznym zamiennika leku i o tym, że jego cena detaliczna nie przekracza limitu finansowania ze
środków publicznych.
1. Osoba wydająca lek objęty refundacją ma obowiązek poinformować świadczeniobiorcę o możliwości nabycia leku objętego refundacją, innego niż lek przepisany na recepcie, o tej samej nazwie międzynarodowej, dawce, postaci farmaceutycznej, która nie powoduje powstania różnic terapeutycznych, która nie powoduje powstanie różnic terapeutycznych, którego cena detaliczna nie przekracza ceny detalicznej leku przepisanego na recepcie. Apteka ma obowiązek zapewnić dostępność tego leku.
2. Osoba wydająca leki objęte refundacją ma obowiązek, na żądanie świadczeniobiorcy, wydać lek, o którym mowa w ust. 1, którego cena detaliczna nie przekracza ceny detalicznej ceny detalicznej leku przepisanego na recepcie. Nie dotyczy to sytuacji, w której osoba uprawniona dokonała odpowiedniej adnotacji na druku recepty, wskazując na niemożność dokonania zamiany przepisanego leku.

* * *
Posłowie PiS chcą również osłabić pozycję NFZ w kwestii postanowień pokontrolnych.

Jest:
art. 47 ust. 14 i 16
14. Kierownik apteki lub osoba upoważniona do zastępowania, o której mowa w ust. 2, jeżeli nie zgadza się z ustaleniami protokołu kontroli, może, w terminie 7 dni od dnia jego doręczenia, złożyć pisemnie zastrzeżenia, wskazując jednocześnie stosowne wnioski dowodowe. Kontroler jest obowiązany rozpatrzyć zgłoszone zastrzeżenia w terminie 7 dni od dnia ich otrzymania. W przypadku uwzględnienia zastrzeżeń kontroler uzupełnia protokół kontroli i przedstawia go ponownie do podpisu. Stanowisko kontrolera jest ostateczne.
15. Na podstawie ustaleń zawartych w protokole kontroli Fundusz wydaje zalecenia pokontrolne, zobowiązujące kierownika apteki oraz podmiot prowadzący aptekę do usunięcia, w określonym terminie, stwierdzonych uchybień oraz złożenia w terminie 14 dni od dnia doręczenia zaleceń pokontrolnych, informacji o podjętych działaniach. Stanowisko Funduszu jest ostateczne.

Ma być tak, że stanowisko kontrolera i NFZ nie będzie ostateczne:
14. Kierownik apteki lub osoba upoważniona do zastępowania, o której mowa w ust. 2, jeżeli nie zgadza się z ustaleniami protokołu kontroli, może, w terminie 7 dni od dnia jego doręczenia, złożyć pisemnie zastrzeżenia, wskazując jednocześnie stosowne wnioski dowodowe. Kontroler jest obowiązany rozpatrzyć zgłoszone zastrzeżenia w terminie 7 dni od dnia ich otrzymania. W przypadku uwzględnienia zastrzeżeń kontroler uzupełnia protokół kontroli i przedstawia go ponownie do podpisu.
15. Na podstawie ustaleń zawartych w protokole kontroli Fundusz wydaje zalecenia pokontrolne, zobowiązujące kierownika apteki oraz podmiot prowadzący aptekę do usunięcia, w określonym terminie, stwierdzonych uchybień oraz złożenia w terminie 14 dni od dnia doręczenia zaleceń pokontrolnych, informacji o podjętych działaniach. Stanowisko Funduszu jest ostateczne.

Od ustaleń zawartych w protokole kontroli przysługuje kierownikowi apteki lub podmiotowi prowadzącemu aptekę zażalenie do prezesa Funduszu, w przypadku nieuwzględnienia tego zażalenia przez prezesa Funduszu, w części lub w całości, przysługuje wniosek o ponowne rozpatrzenie sprawy. Wniesienie zażalenia lub wniosku o ponowne rozpatrzenie sprawy wstrzymuje wykonanie zaleceń pokontrolnych

* * *
PiS domaga się, żeby w określonych sytuacjach umożliwić korzystanie przez pacjentów z wyrobów medycznych pochodzących z darów.

Jest:
Art. 49.
1. Przedsiębiorca zajmujący się wytwarzaniem lub obrotem lekami, środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobami medycznymi
podlegającymi refundacji ze środków publicznych nie może uzależniać zawarcia lub kształtować warunków umowy od przyjęcia lub spełnienia przez przedsiębiorcę zajmującego się wytwarzaniem lub obrotem tymi produktami albo świadczeniodawcę innego świadczenia oraz stosować niejednolitych warunków tych umów.
2. Umowy zawarte z naruszeniem przepisu ust. 1 są w całości albo w części nieważne.
3. Zakazane jest stosowanie jakichkolwiek form zachęty odnoszących się do leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego lub wyrobów medycznych podlegających refundacji ze środków publicznych, w szczególności kierowanych do świadczeniobiorców, przedsiębiorców oraz ich pracowników lub osób uprawnionych, w tym sprzedaży uwarunkowanej, upustów, rabatów, bonifikat, pakietów i uczestnictwa w programach lojalnościowych, darowizn, nagród, prezentów, upominków, wycieczek, loterii, losowań, wszelkich form użyczeń, transakcji wiązanych, ułatwień, zakupów lub usług sponsorowanych, wszelkiego rodzaju talonów, bonów oraz innych niewymienionych z nazwy korzyści.
4. Przepisy ust. 1-3 stosuje się także do umów zawieranych pomiędzy podmiotem realizującym zaopatrzenie na zlecenie w zakresie wyrobów medycznych a dostawcami tych wyrobów.

Ma być tak, że m.in. produkty pochodzące ze zbiórek publicznych będą mogły być przekazywane pacjentom:
w art. 49 dodaje się ust. 3 w brzmieniu:
3a Za zachętę w rozumieniu ust. 3 nie uważa się przekazania wyrobów medycznych zakupionych ze środków pochodzących ze zbiórki publicznej przeprowadzonej przez podmioty, o których mowa w art. 4 ustawy z 15 marca 1933 roku o zbiórkach publicznych oraz które nie są personalnie, finansowo i organizacyjnie związane z przedsiębiorstwami zajmującymi się wytwarzaniem lub obrotem lekami, środkami spożywczymi specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrobami medycznymi podlegającymi refundacji ze środków publicznych

[Margaret74]

[Krysia]

Witajcie,
Po dwutygodniowym pobycie w szpitalu, żeby nie było za miło dowiedziałam się, że Clexane we wskazaniach rejestracyjnych nie ma zespołu antyfosfolipidowego. Kosztuje tylko ok. 118 zeta 10 ampułkostrzykawek. Należę do grupy opornych na acenokumarol i warfarynę. Przy np. 8 mg sintromu maksymalny INR mialam 1,5 przy stężeniu terapeutycznym 2,5 - 3,5 i stąd konieczność kłucia się. Kupuję już CellCept pełnopłatnie. Jeżeli to by przeszło:
"Jest:
Art. 6 ust. 1 1. Ustala się kategorię dostępności refundacyjnej:
1) lek, środek spożywczy specjalnego przeznaczenia żywieniowego, wyrób medyczny dostępny w aptece na receptę:
a) w całym zakresie zarejestrowanych wskazań i przeznaczeń

Ma być:
nowy podpunkt a brzmiałby
a) w całym zakresie zastosowań określonych stanem klinicznym zgodnie z aktualną wiedzą medyczną"

byłabym w siódmym niebie.

[kina]

Faktycznie cellcept pełnopłatnie i do tego clexane to już się robi niemały koszt. Masakra!
Wskazania
Clexane: profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, szczególnie u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym ortopedycznym, ogólnym i onkologicznym; profilaktyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u pacjentów unieruchomionych z powodu ostrych schorzeń, takich jak ostra niewydolność serca, ostra niewydolność oddechowa, ciężkie infekcje, a także zaostrzenie chorób reumatycznych powodujące unieruchomienie pacjenta (dotyczy dawki 40 mg/0,4 ml);-to jest fragment wskazań-moze można by podciągnąć Twój przypadek pod profilaktykę zakrzepowo-zatorową bo jest tam napisane, że szczególnie pacjentów po zabiegach a nie tylko pacjentów po zabiegach więc profilaktyka jest dla wszystkich pacjentów z takim ryzykiem. Może da radę też coś zakombinować z tym wskazaniem z zaostrzeniem ch.reumat.
Myślę, że wielu ludzi byłoby szczęśliwych jakby zmienili tą ustawę. Ale jeśli rząd szuka oszczędności to raczej wątpię żeby ta poprawka przeszła!