Nasz serwis wykorzystuje pliki cookies. Możesz je wyłączyć w ustawieniach przeglądarki. Dalsze korzystanie z witryny bez zmiany ustawień oznacza wyrażenie zgody na korzystanie z plików cookies.

rozumiem i zgadzam się
Forum WWW.TOCZEN.PL Strona Główna WWW.TOCZEN.PL
"systemic lupus erythematosus"
 
 Lupus ChatLupus chat  FAQFAQ   SzukajSzukaj   UżytkownicyUżytkownicy   GrupyGrupy   RejestracjaRejestracja 
 ProfilProfil   Zaloguj się, by sprawdzić wiadomościZaloguj się, by sprawdzić wiadomości   ZalogujZaloguj 

Infekcje i Immunizacja
Idź do strony 1, 2  Następny
 
Napisz nowy temat   Odpowiedz do tematu    Forum WWW.TOCZEN.PL Strona Główna -> Doniesienia Medyczne
Zobacz poprzedni temat :: Zobacz następny temat  
Autor Wiadomość
nenya
SuperMOD
SuperMOD


Dołączył: 04 Lip 2004
Posty: 6875
Skąd: Warszawa

PostWysłany: Sob Sty 01, 2005 8:36 pm    Temat postu: Infekcje i Immunizacja Odpowiedz z cytatem

Dzień Dobry w Nowym Roku.

Postanowiłam zamieścić garść informacji o skłonności toczniowców do infekcji i zagadnieniach związanych ze szczepieniami ochronnymi.
Wydaje mi się, że mam pewne zaległości w tej materii - przegapiłam kilka pokrewnych wątków z grudnia m.in. o chlamydii, więc mam wyrzuty sumienia...

Trudno jednoznacznie opowiedzieć się za którąś koncepcją - czy można mylnie zdiagnozować tocznia zamiast infekcji grzybów, drożdżaków i bakterii, czy też może to ich atak wywołał rozwinięcie się SLE, czy raczej to toczeń jest odpowiedzialny za obecność tych lokatorów w organizmach osób chorych?
tak czy siak (z toczniem chyba nic nie jest pewne), jeśli nie badaliście się pod tym katem to warto o tym pomyśleć, bo pozbycie się agresorów z zewnątrz to i tak dużo skoro musimy się zmagać z agresją własną!
--------------
Toczeń, Infekcje i Immunizacja
Daniel J. Wallace, M.D., F.A.C.P., F.A.C.R.
Clinical Professor of Medicine
Cedars Sinai Medical Center/UCLA School of Medicine
Los Angeles, California

Allan L. Metzger, M.D.
Attending Physician, Cedars-Sinai Medical Center
Clinical Professor of Medicine
UCLA School of Medicine
Los Angeles, California


Dlaczego chorzy na toczeń łatwo ulegają infekcjom?

Osoby z toczniem są podatniejsze na infekcje niż większość ludzi z dwóch powodów:
1. Toczeń bezpośrednio oddziaływuje na system odpornościowy i zmniejsza jego zdolność do zapobiegania i zwalczania infekcji.
2. Wiele leków stosowanych w leczeniu tocznia osłabia funkcje systemu odpornościowego przez co organizm jest podatniejszy na infekcje.

Skutki działania lekarstw.

Kortyzonopodobne leki - jak prednisone (encorton) i leki cytotoksyczne takie jak azathioprine (Imuran) i cyclophosphamide (Cytoxan, Endoxan) zwiększają podatność na infekcje, ponieważ redukują zarówno normalną jak i nienormalną aktywność systemu odpornościowego.
Jednakże, kontrolowanie tocznia jest ważniejsze niż ryzyko infekcji z powodu stosowania leków immunosupresyjnych.
Ryzyko infekcji zależy od dawki i sposobu przyjmowania steroidów:

* codzienna dawka 20 mg prednisonu wystarcza, by ryzyko infekcji było znaczące
* branie steroidów co drugi dzień zmniejsza ryzyko i częstotliwość infekcji

Bezpośrednie skutki tocznia na system odpornościowy.

Ludzie z toczniem mają niewłaściwie funkcjonujące systemy odpornościowe, są więc podatniejsi na rozwinięcie się infekcji, nawet jeśli nie przyjmują wysokich dawek glikokortykosteroidów. Eksperci np. Dr. Marian Ropes już w latach 40 i 50 stosując niskie dawki u swoich pacjentów obserwowała występowanie poważnych infekcji.

Typy Infekcji w SLE

Infekcje należą do dwóch kategorii.
1. infekcje organizmami, które mogą oddziaływać na osoby zdrowe i chorujące na toczeń:
* paciorkowiec
* gronkowiec
2. infekcji spowodowane przez organizmy, które powodują chorobę podczas osłabienia systemu odpornościowego.
* grzyby
* pasożyty
* pierwotniaki

Na szczęście, tylko nieliczne osoby potrzebują agresywnego leczenia szpitalnego. Najczęściej nie ma potrzeby hospitalizacji w przypadku infekcji:
* dróg oddechowych
* dróg moczowych

Jednakże, infekcje u chorych z toczniem trwają dłużej i wymagają dłuższej terapii antybiotykami niż u osób zdrowych.
W dodatku toczniowcy są szczególnie narażeni na infekcje

* salmonella (bakterie)
* półpasiec (wirus)
* candida (drożdże)

Gorączki

Każdy chory na toczeń cierpiący na gorączki powinien być poddany wnikliwej obserwacji, zwłaszcza jeśli zażywają aspirynę, sterydy, niesterydowe leki przeciwzapalne,, które obniżają temperaturę ciała. Gorączki przy toczniu mogą być spowodowane:

* infekcją
* reakcją na lek
* aktywacją choroby.

Kliniczna Ocena Możliwości Infekcji

Aktywacja choroby i infekcja mogą mieć wspólne symptomy. Ponadto, infekcja może sprowadzić do zaostrzenia lub być trudna do odróżnienia od zaostrzenia. Na przykład, gorączka i osłabienie są niespecyficznymi symptomami, które mogą świadczyć o infekcji jak i o zaostrzeniu choroby. Określone symptomy, takie jak ból gardła czy ból przy oddychaniu również mogą być związane albo z aktywacją choroby albo z infekcją. Dlatego ważne jest by osoby chore na toczeń u których wystąpią takie objawy skontaktowały się z lekarzem.
Badania:

* krwinki białe
-test może pomóc lekarzowi odróżnić infekcję od zaostrzenia tocznia
-niskie miano białych krwinek zwykle sugerują aktywną chorobę
(chociaż pewne wirusy mogą też dawać niskie wyniki białych krwinek)
-wysokie miano białych krwinek sugeruje infekcję
* posiew/wymaz z gardła, moczu, krwi albo stolca
* morfologia
* rentgen klatki

Leczenie i zapobieganie infekcjom

Leczenie infekcji u osób z toczniem jest zasadniczo takie samo jak u reszty populacji, nawet chorzy na wysokich dawkach immunosupresantów mogą pozytywnie odpowiedzieć na terapie antybiotykową
Jednakże, należy jeśli to możliwe unikać stosowania sulfa antybiotyków. Trzydzieści procent chorych jest uczulona na te środki, dodatkowo mogą one wywołać wzrost światłoczułości, wysypki skórne, obniżyć liczbę białych krwinek.

Unikanie ryzyka infekcji
Ryzyko infekcji występuje u wszystkich chorych na toczeń, wyższe niebezpieczoństwo grozi jednak osobom poddawanym immunosupresji i steroidoterapii. Często korzystnie jest wówczas zastosowanie antybiotyków przed leczeniem dentystycznym i zabiegami chirurgicznymi by uniknąć infekcji. Należy również unikać osób przeziębionych i chorych.

Zapobieganie infekcjom przez immunizację.
Ryzyko pewnych typów infekcji może zostać zmniejszone przez immunizację (szczepienia). Prawie wszystkie osoby z toczniem są szczepione przeciw rozmaitym chorobom z niewielkimi trudnościami.

Teoretycznie możliwe jest, że szczepionki z żywych wirusów mogą prowadzić do zaostrzenia choroby. Niemniej jednak, polio, odra i tężec - szczepionki z żywymi wirusami podane zostały setkom tysięcy chorych na toczeń bez żadnych niepożądanych reakcji. Bierna immunizacja (szczepionki z nieżywymi wirusami) nie stawi żadnego problem. Gammaglobuliny są przykładem szczepionki, która używa niespecyficznych przeciwciał zamiast żywego wirusa.

Należy pamiętać że toczniowcy mogą niewłaściwie reagować na dwa typy immunizacji:

1) niektórzy po zastrzykach odczulających (immuoterapia) mogą doświadczyć zaostrzenia choroby:
* W 1989, Światowa Organizacja Zdrowia zaleciła, by ludzie z chorobami autoimmunologicznymi nie otrzymywały pewnych typów zastrzyków odczulających.
* zastrzyki odczulające mogłyby spowodować wzmożona produkcję przeciwciał anty-DNA i innych przeciwciał występujących w toczniu w trakcie produkcji przeciwciał skierowanych przeciw alergenowi.
* chorym na toczeń zaleca się konsultację z lekarzem przed jakąkolwiek immunoterapią.
2) niektórzy pacjenci mogą doświadczyć problemów po szczepionkach przeciw grypie.
* Szczepionki przeciw grypie mogą nie zadziałać skutecznie jeśli osoba cierpi na toczeń.
* Niemniej jednak, większość reumatologów zaleca szczepienia przeciw grypie.

[źródło: http://www.lupus.org/education/brochures/infections.html ]
Powrót do góry
Zobacz profil autora Wyślij prywatną wiadomość Wyślij email
Monika B
Moderator
Moderator


Dołączył: 14 Lis 2004
Posty: 17278

PostWysłany: Nie Sty 02, 2005 10:24 am    Temat postu: Odpowiedz z cytatem

Nenya......
cierpie na tocznia powiazanego z bardzo wysoka temperatura......
wiem ze jezeli ona wystepuje nasila sie agresja choroby .....z doswiadczenia.......wetedy stosuje sie u mnie wysokie dawki solu medrolu w tzw. bolusach.......mialam tez wszystkie mozliwe bakterie i grzyby .....bylo to zwiazane jak piszesz ze zmniejszona odpornoscia organizmu......po kuracji antybiotykami udalo mi sie niektorych pozbyc...
.....dlatego wazne jest aby robic dodatkowe badania w tym kierunku..
pozbyc sie tego co nas dodatkowo obciaza.
Niestety lubia sie powtarzac .......dlatego dobrze jest co jakis czas sprawdzac czy one rzeczywiscie daly sie pokonac...
Zalecaja mi co roku.....szczepienia przeciw grypie i rzeczywiscie nie mam po szczepieniu powiklan.....
Jestem wiec przykladem tego o czym pisalas .....i przylkadem takze ,ze mozna z tym walczyc.....
Pozdrawiam monika
Powrót do góry
Zobacz profil autora Wyślij prywatną wiadomość
nenya
SuperMOD
SuperMOD


Dołączył: 04 Lip 2004
Posty: 6875
Skąd: Warszawa

PostWysłany: Nie Sty 02, 2005 10:59 am    Temat postu: Odpowiedz z cytatem

no właśnie, w związku ze szczepieniami przeciw grypie - w Instytucie na Spartańskiej prowadzono szczepienia dla toczniowców, koleżanka po przyjęciu szczepionki nie doniosła dotychczas o żadnych problemach, czuje się dobrze, bez zaostrzenia choroby i od listopada nie przyplątało się do niej żadne przeziębienie, więc wygląda na to że wszystko jest ok.

co u reszty pacjentów, to nie mam niestety pojęcia...
Powrót do góry
Zobacz profil autora Wyślij prywatną wiadomość Wyślij email
Lidia
Gość





PostWysłany: Nie Sty 02, 2005 5:55 pm    Temat postu: Odpowiedz z cytatem

Przyjmowałam szczepienie przeciw grypie już trzykrotnie i żadnych komplikacji.przy unikaniu zakatarzonych i zagrypionych obyło się bez grypy itp.Dopadł mnie półpasiec i niestety leczenie trwało ponad miesiąc.Zmienilam się wjeden "bąbelek"z wyjątkiem twarzy.Natomiast muszę przyznać,że prawie każdy ból gardła przeradza się w jakieś paskudztwo dające mi "w kość"nawet przez 2-3 miesiące.Wszystko dobrze coraz lepiej i od nowa bardzo żle,ale narazie ze wszystkim daję sobie radę ,no możę prawie z każdym niemiłym "gościem" i pocieszam się jutro będzie lepiej. Laughing
Powrót do góry
ulat
Junior
Junior


Dołączył: 28 Maj 2004
Posty: 1
Skąd: Czechowice-Dziedzice

PostWysłany: Nie Sty 02, 2005 7:19 pm    Temat postu: Odpowiedz z cytatem

WITAM W NOWYM ROKU.

Ja jestem jakimś nietypowym toczniowcem. Nie choruję, nie przeziębiam się. Obecnie poza leukopenią i bardzo wysokim poziomem przeciwciał ANA 1:5000 nie mam objawów choroby. Od niedawna biorę metypred i arechinę. Lekarz zdecydowanie odradza wszelki szczepienia nawet przeciw grypie i wielką ostrożność z wszelkimi lekami.
Powrót do góry
Zobacz profil autora Wyślij prywatną wiadomość
agatka03
Master butterfly
Master butterfly


Dołączył: 29 Lis 2004
Posty: 3264
Skąd: z Polski jestem...:)

PostWysłany: Pon Sty 03, 2005 9:25 am    Temat postu: szczepienia Odpowiedz z cytatem

Cześć! Też mogę potwierdzić dobrodziejstwo szczepienia p-ko grypie.Choruję na Zespół Sjogrena,astmę,reumatoidalne zapalenie stawów i osteoporozę.Przeiwko grypie szczepię się chyba 4 lata.Poza drobnymi infekcjami typu ból gardła,który trwa dzień,dwa nie przeziębiam się, a o grypie nie ma mowy. A wiecie jak wyglądał katar albo zapalenie zatok u osoby bez śliny i wydzieliny z nosa.Zero węchu, gardło jak pieprz... Nie żałuję,że dałam się namówić reumatologowi na to szczepienie. Pozdrawiam w Nowym Roku - duuuużo ZDROWKA!!!!! Very Happy
_________________
..."W życiu nie chodzi o czekanie, aż burza minie... Chodzi o to, by nauczyć się tańczyć w deszczu..." (Vivian Green)
Powrót do góry
Zobacz profil autora Wyślij prywatną wiadomość Numer GG
Robert
Moderator
Moderator


Dołączył: 02 Lut 2006
Posty: 6881
Skąd: Toruń / Warszawa

PostWysłany: Sro Mar 14, 2007 3:14 pm    Temat postu: Odpowiedz z cytatem

To chyba będzie tutaj pasowało... Na razie tyle chyba, że będzie większe zainteresowanie... Confused W razie czego mogę rozwinąć.

Z nowego numeru czasopisma Reumatologia 2007; 45, 1: 40-45

autorzy: Joanna Maciejewska-Stelmach, Paula Śliwińska-Stańczyk, Jan K. Łącki

Znaczenie prokalcytoniny w zapalnych chorobach tkanki łącznej

Abstrakt:

Prokalcytonina (PCT) jest prohormonem kalcytoniny, produkowanym w stanach fizjologii przez komórki C tarczycy. W stanach patologii ten polipeptyd, składający się z 116 aminokwasów o masie cząsteczkowej 13 kDa, jest syntetyzowany głównie poza tarczycą. Odgrywa znaczącą rolę w uogólnionej odpowiedzi zapalnej organizmu, wywołanej infekcją bakteryjną, grzybiczą i pasożytniczą. W tych procesach zapalnych prokalcytonina zachowuje się jak białko ostrej fazy. Wielkość wzrostu stężenia PCT w surowicy
koreluje ze stopniem uogólnienia stanu zapalnego. W ciągu ostatnich lat rośnie zainteresowanie zastosowaniem prokalcytoniny w diagnostyce, ocenie skuteczności leczenia i rokowaniu u pacjentów z procesami infekcyjnymi. Oznaczanie tego parametru biochemicznego znalazło zastosowanie w wielu jednostkach chorobowych, w tym w zapalnych chorobach tkanki łącznej. W tej grupie chorób pomaga w różnicowaniu infekcyjnych i nieinfekcyjnych stanów gorączkowych. Stężenie PCT zmienia się inaczej niż
pozostałych markerów stanu zapalnego w przypadku stanów gorączkowych wynikających z aktywności zapalnej choroby reumatoidalnej.
Powrót do góry
Zobacz profil autora Wyślij prywatną wiadomość
Ani
Master butterfly
Master butterfly


Dołączył: 17 Gru 2006
Posty: 1078
Skąd: Szczecin

PostWysłany: Sro Mar 14, 2007 3:55 pm    Temat postu: Odpowiedz z cytatem

A to ciekawe. Moja mama leczy się na zaawansowaną osteoporozę i przyjmuje co drugi dzień zastrzyki i.m. z kalcytoniny i chwali sobie skutki, mniej ją stawy bolą.
Powrót do góry
Zobacz profil autora Wyślij prywatną wiadomość Wyślij email
Monika B
Moderator
Moderator


Dołączył: 14 Lis 2004
Posty: 17278

PostWysłany: Sro Mar 14, 2007 5:03 pm    Temat postu: Odpowiedz z cytatem

Ani a ile mama płaci za te zastrzyki ? bo sama miałam kiedys spray do nasa z tym lekiem ale cenowow nie wydoliłam z zakupem , mam sporo innych leków i koszty ich zakupu sa naprawde ogrome . mam zabrdzo zaawansowana osteoporozę a lecze się bifosfonianami
_________________
Szczęście to jest to, czego prawdopodobnie w życiu nie osiągniemy , ale na szukanie go warto poświęcić życie . ( Marie-Henri Beyle) - Stendhal
Powrót do góry
Zobacz profil autora Wyślij prywatną wiadomość
Ani
Master butterfly
Master butterfly


Dołączył: 17 Gru 2006
Posty: 1078
Skąd: Szczecin

PostWysłany: Sro Mar 14, 2007 5:19 pm    Temat postu: Odpowiedz z cytatem

Kurczę, nie za bardzo pamiętam, ale zdaje się, że za dwa opakowania po 10 amp. około 50zł. Ale lekarz zalecił mamie zastrzyki ze względu na ochronę żołądka przed szkodliwym działaniem tabletek i mało skutecznym działaniem leków wziewnych. Tak w każdym razie powiedział.
Powrót do góry
Zobacz profil autora Wyślij prywatną wiadomość Wyślij email
Monika B
Moderator
Moderator


Dołączył: 14 Lis 2004
Posty: 17278

PostWysłany: Sro Mar 14, 2007 5:26 pm    Temat postu: Odpowiedz z cytatem

miał całkowita rację, leki doustne niszcza zołądek i jeslita , tak wiec lepej działją w formie zatrzyków, a 50 zl to nie jest duzo, zwazywszy na to ze zastrzyków nie bierze sie codziennie
_________________
Szczęście to jest to, czego prawdopodobnie w życiu nie osiągniemy , ale na szukanie go warto poświęcić życie . ( Marie-Henri Beyle) - Stendhal
Powrót do góry
Zobacz profil autora Wyślij prywatną wiadomość
Ani
Master butterfly
Master butterfly


Dołączył: 17 Gru 2006
Posty: 1078
Skąd: Szczecin

PostWysłany: Sro Mar 14, 2007 5:32 pm    Temat postu: Odpowiedz z cytatem

Mama bierze serię składającą się z zastrzyku co drugi dzień, do wyczerpania dwóch opakowań, a potem dwa miesiące przerwy i wszystko od nowa. Można też brac te zastrzyki podskórnie, tylko trochę bardziej bolą Confused Nazywają się kalcicheksal (chyba tak się to pisze) i na początku terapii dają dosyc nieprzyjemne skutki uboczne, nudności, wymioty, bóle głowy, mama to przeszła, organiazm przyzwyczaił się po drugiej serii i już było ok.
Powrót do góry
Zobacz profil autora Wyślij prywatną wiadomość Wyślij email
agatka03
Master butterfly
Master butterfly


Dołączył: 29 Lis 2004
Posty: 3264
Skąd: z Polski jestem...:)

PostWysłany: Sro Mar 14, 2007 5:54 pm    Temat postu: Odpowiedz z cytatem

Skutki uboczne są duże,mdłości, bole glowy,nawet podwyższona temperatura, mnie po zastrzykach przyplątał sie tez stan przed-zapasciowy, potem miałam sprey do nosa - który jak twierdzil reumatolog, nie bedzie powodował takich skutków ubocznych. Niestety,działo sie to samo.
Tak więc trzeba uwazac, bo kalcytonina bardzo uczula.
Teraz nie biore NIC./tak na wiosnę/. Na własna odpowiedzialnośc /oby nie głupotę!/.A ubytek kości duuuuży, niestety. Crying or Very sad
_________________
..."W życiu nie chodzi o czekanie, aż burza minie... Chodzi o to, by nauczyć się tańczyć w deszczu..." (Vivian Green)
Powrót do góry
Zobacz profil autora Wyślij prywatną wiadomość Numer GG
monika.kala
Master butterfly
Master butterfly


Dołączył: 08 Wrz 2005
Posty: 448

PostWysłany: Sro Mar 14, 2007 6:44 pm    Temat postu: Odpowiedz z cytatem

czytam o szczepionce na grype.Ja bylam szczepiona 2 razy na grype.Moj lekarz domowy powiedzial ze osoby z obnizona odpornoscia musza byc szczepione dwa razy w odstepie 6 tygodni.Wiec w tamtym roku bylam dwa razy szczepiona.

Monika kala
Powrót do góry
Zobacz profil autora Wyślij prywatną wiadomość
i-na
Junior
Junior


Dołączył: 28 Mar 2006
Posty: 23

PostWysłany: Pią Mar 16, 2007 11:31 pm    Temat postu: Odpowiedz z cytatem

Kalcytoninę brałam w zastrzykach podskórnie przez kilka miesięcy.Bolały okropnie i ogólnie kiepsko się po nich czułam.Wpływ na osteoporozę okazał się mierny.Obecnie biorę ranelinian strontu doustnie(Protelos).Wyniki się poprawiły Very Happy
Jak ja pytałam lekarza czy mogę zaszczepić się przeciw grypie odpowiedział,że przy chorobach autoimunologicznych to bardzo ryzykowne Shocked
Powrót do góry
Zobacz profil autora Wyślij prywatną wiadomość Wyślij email
Wyświetl posty z ostatnich:   
Napisz nowy temat   Odpowiedz do tematu    Forum WWW.TOCZEN.PL Strona Główna -> Doniesienia Medyczne Wszystkie czasy w strefie CET (Europa)
Idź do strony 1, 2  Następny
Strona 1 z 2

 
Skocz do:  
Nie możesz pisać nowych tematów
Nie możesz odpowiadać w tematach
Nie możesz zmieniać swoich postów
Nie możesz usuwać swoich postów
Nie możesz głosować w ankietach


Powered by PhPBB © 2001, 2002 phpBB Group